Intégrer l’activité physique adaptée (APA) dans le parcours de soins ne se limite pas à en connaître les bienfaits. Nous devons déterminer comment l’y intégrer efficacement, ce dont les professionnels ont besoin pour la mettre en œuvre et quelles conditions permettent aux personnes âgées de suivre un programme sûr et adapté après leur sortie de l’hôpital.

C’est pourquoi, avant de concevoir le modèle SHAPE, nous avons mené des entretiens individuels et des groupes de discussion dans les établissements hospitaliers participants. Nous souhaitions recueillir les expériences de chacun, identifier leurs besoins et comprendre quels éléments peuvent faciliter l’intégration de l’APA dans les pratiques de soins. Ces connaissances, associées aux données scientifiques, nous permettent de construire un modèle rigoureux, conçu pour répondre à des situations concrètes.

Ces entretiens ont réuni des professionnels de santé du CHU de Montpellier, CHU de Limoges, Hospital Universitari de Bellvitge, IIS Biobizkaia et l’ Instituto S. João de Deus (ISJD)des professionnels de l’activité physique adaptée de Siel Bleu et des patients âgés de plus de 65 ans ayant déjà participé à des programmes d’APA.

Cette participation multidisciplinaire nous permet d’analyser le parcours sous différents angles et d’identifier des stratégies permettant d’intégrer plus efficacement l’APA aux parcours de récupération après une hospitalisation.

De quoi chaque profil a-t-il besoin ?

Tous les échanges s’accordent sur le fait que l’activité physique adaptée favorise le rétablissement des patients hospitalisés. Ils montrent également qu’il est nécessaire de mieux l’intégrer aux protocoles de soins afin qu’un nombre croissant de personnes puisse en bénéficier.

Après avoir analysé les entretiens menés auprès des différents publics, nous avons identifié précisément les besoins qui nous ont permis de concevoir le modèle SHAPE. Ainsi, la valeur de SHAPE ne repose pas uniquement sur les programmes d’activité physique adaptée, mais également sur l’accompagnement des professionnels et des patients tout au long d’un parcours structuré, afin de combler le manque de continuité entre la sortie de l’hôpital et la poursuite des soins à domicile.

Besoins des professionnels de santé

Les expériences antérieures de mise en œuvre de l’APA dans les hôpitaux sont hétérogènes. Bien qu’il n’existe pas encore de protocole standardisé, les résultats soulignent l’importance de l’implication des médecins et du personnel infirmier pour favoriser la participation des patients. Dans certains établissements, cette implication est associée à une hausse de 60 % de la participation.

Afin de faciliter cette prescription par les professionnels de santé, nous avons identifié les besoins suivants :

• Améliorer les connaissances sur l’APA et ses possibilités d’intégration dans le parcours de soins.
• Une formation spécifique sur les critères de sécurité et les modalités de prescription.
• Une définition claire du rôle des professionnels de l’APA.
• Des protocoles standardisés facilitant la prescription et l’orientation vers les programmes adaptés.
• Des outils permettant d’assurer le suivi des personnes après la prescription.
  
  
• Des mécanismes de coordination entre les différents professionnels intervenant dans le parcours.

Besoins des professionnels de l’activité physique adaptée

Les professionnels de l’activité physique adaptée apportent l’expertise nécessaire pour concevoir des programmes sûrs et les adapter aux besoins de chaque personne. Ils jouent également un rôle essentiel dans l’accompagnement des patients : ils établissent une relation de confiance, animent les séances et renforcent la motivation ainsi que l’adhésion au programme.

Lors des entretiens, nous avons identifié la nécessité de valoriser leur rôle et de faciliter la coordination avec les professionnels chargés du suivi médical des patients. Pour cela, le modèle SHAPE doit favoriser :

• Définir leur rôle et leurs compétences au sein de l’équipe.
• Recevoir les informations nécessaires pour adapter l’intervention à la situation de chaque personne.
• Coordonner leur travail avec celui des professionnels de santé.
  
  
• Disposer d’outils permettant d’assurer un suivi structuré.
  
  
• Adapter les interventions aux capacités fonctionnelles, à la situation clinique et aux besoins de chaque-vous de chaque participant.
• Bénéficier d’une formation spécifique sur la fragilité, les maladies chroniques, les techniques de motivation, le suivi et les outils numériques.

Besoins des personnes âgées

La participation des patients ne dépend pas uniquement de l’existence d’un programme. Il faut également que les personnes puissent le comprendre, y accéder et continuer à y participer tout au long de leur rétablissement.

Les entretiens menés auprès de personnes âgées ayant participé à des programmes d’APA nous ont permis d’identifier les conditions susceptibles de faciliter leur participation et de favoriser leur assiduité :

• Recevoir des informations claires sur les bienfaits de l’APA.
• Bénéficier de programmes adaptés aux capacités et au niveau fonctionnel de chaque personne.
• Progresser dans la pratique de l’activité physique en toute sécurité.
  
• Recevez un soutien professionnel qui renforce votre confiance et votre motivation.
• Faciliter l’accès au programme après la sortie de l’hopital, même en cas de difficultés de transport ou de distance.
• Disposez d’outils numériques simples et accessibles, avec un support si nécessaire.
• Maintenir un suivi favorisant la continuité et l’adhésion.

De la connaissance à un modèle coordonné

Toutes ces connaissances nous ont aidés à concevoir le modèle SHAPE dans le but d’intégrer l’AFA dans le parcours de soins. Leur analyse confirme la nécessité de passer d’expériences spécifiques à une intégration structurée de l’AFA dans les soins de santé.

C’est l’une des particularités de SHAPE : nous ne cherchons pas seulement à développer un programme d’exercices. Nous voulons créer un protocole qui relie ceux qui prescrivent et accompagnent dans le domaine de la santé avec ceux qui développent les programmes APA, et qui facilite la continuité entre l’hôpital et le domicile.

Ainsi, nous construisons un modèle basé sur les preuves et les connaissances générées conjointement avec ceux qui devront les appliquer et les utiliser. Un modèle conçu pour intégrer l’activité physique adaptée dans la récupération hospitalière et faciliter le maintien de l’activité des personnes âgées pendant leur convalescence.