{"id":3654,"date":"2026-09-04T10:52:04","date_gmt":"2026-09-04T10:52:04","guid":{"rendered":"https:\/\/shape-recovery.com\/2026\/09\/04\/lautonomie-est-lun-des-objectifs-fondamentaux-de-ce-projet\/"},"modified":"2026-09-15T14:44:04","modified_gmt":"2026-09-15T14:44:04","slug":"lautonomie-est-lun-des-objectifs-fondamentaux-de-ce-projet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shape-recovery.com\/fr\/2026\/09\/04\/lautonomie-est-lun-des-objectifs-fondamentaux-de-ce-projet\/","title":{"rendered":"\u00ab L\u2019autonomie est l\u2019un des objectifs fondamentaux de ce projet \u00bb"},"content":{"rendered":"\t\t
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L\u2019hospitalisation peut acc\u00e9l\u00e9rer la perte d\u2019autonomie chez les personnes \u00e2g\u00e9es, en particulier lorsqu\u2019une fragilit\u00e9 est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente. Pour agir \u00e0 cette \u00e9tape cl\u00e9 du parcours de soins, le projet SHAPE propose un programme structur\u00e9 d\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, mis en place d\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital afin d\u2019accompagner le r\u00e9tablissement et de pr\u00e9server l\u2019autonomie. <\/span><\/p>

Pour mieux comprendre la perspective clinique qui sous-tend cette approche, nous avons rencontr\u00e9 deux m\u00e9decins-chercheurs du CHU de Montpellier, l\u2019un des centres hospitaliers partenaires impliqu\u00e9s dans les essais cliniques du projet SHAPE.Le Pr Hubert Blain, professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier (PU-PH) au P\u00f4le de G\u00e9riatrie et coordinateur scientifique de l\u2019\u00e9tude, poss\u00e8de une solide expertise en g\u00e9riatrie et dans le recours \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, notamment dans la pr\u00e9vention des chutes et l\u2019accompagnement des patients en oncologie.Le Dr Jean-Baptiste Robiaud, praticien hospitalier et chercheur au CHU de Montpellier, assure la coordination de l\u2019\u00e9tude au sein du centre montpelli\u00e9rain et contribue \u00e0 la mise en \u0153uvre et au suivi de l\u2019essai clinique.<\/p>

\u00ab Pourquoi est-il important de pr\u00e9venir la s\u00e9dentarit\u00e9 apr\u00e8s une hospitalisation ? \u00bb<\/b><\/p>

Dr Hubert Blain : L\u2019hospitalisation est probablement l\u2019un des moments o\u00f9 le risque de perte d\u2019autonomie est le plus important. Plusieurs facteurs se cumulent g\u00e9n\u00e9ralement : la pathologie \u00e0 l\u2019origine de l\u2019hospitalisation, une alimentation qui n\u2019est pas toujours suffisamment adapt\u00e9e aux besoins du patient et, surtout, le manque d\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>

C\u2019est pourquoi il est essentiel de maintenir une activit\u00e9 physique pendant l\u2019hospitalisation et de la poursuivre d\u00e8s le retour \u00e0 domicile. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9viter que la personne ne sorte de l\u2019h\u00f4pital affaiblie, fatigu\u00e9e ou d\u00e9motiv\u00e9e, et de faire en sorte que l\u2019activit\u00e9 physique, associ\u00e9e \u00e0 une alimentation adapt\u00e9e, fasse pleinement partie de son processus de r\u00e9cup\u00e9ration. <\/span><\/p>

En g\u00e9riatrie, cela fait partie de notre culture, plus que dans d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s. <\/span><\/p>


En quel sens l\u2019activit\u00e9 physique peut-elle \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une intervention th\u00e9rapeutique ?<\/b><\/p>

Hubert Blain : Lorsque nous r\u00e9cup\u00e9rons de la masse musculaire, le muscle constitue une v\u00e9ritable r\u00e9serve de prot\u00e9ines dont l\u2019organisme a besoin pour produire des tissus, des anticorps et assurer de nombreuses autres fonctions. Restaurer la masse musculaire apr\u00e8s une hospitalisation peut ainsi contribuer \u00e0 favoriser la r\u00e9cup\u00e9ration et \u00e0 pr\u00e9venir certaines complications.<\/p>

Hubert Blain : \u00c0 l\u2019inverse, lorsque nous perdons de la masse musculaire, notamment apr\u00e8s une hospitalisation, un v\u00e9ritable cercle vicieux peut s\u2019installer : moins de muscle entra\u00eene une diminution de l\u2019activit\u00e9 physique, qui peut elle-m\u00eame r\u00e9duire l\u2019app\u00e9tit et les apports alimentaires. La fatigue augmente alors, ce qui limite encore davantage l\u2019activit\u00e9 physique et contribue \u00e0 aggraver progressivement la sarcop\u00e9nie.<\/span><\/p>

Hubert Blain : Le traitement m\u00e9dical permet de r\u00e9pondre \u00e0 une partie du probl\u00e8me, mais d\u00e8s que l\u2019\u00e9tat du patient commence \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer, il est essentiel de reprendre progressivement l\u2019activit\u00e9 physique et de l\u2019associer aux autres interventions non pharmacologiques qui contribuent \u00e0 son r\u00e9tablissement.<\/span><\/p>


Pourquoi une solution structur\u00e9e d\u2019activit\u00e9 physique peut-elle \u00eatre utile apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital ?<\/b><\/p>

Hubert Blain : Nous ne pouvons pas pratiquer une activit\u00e9 physique en continu au sein d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9. Il est donc essentiel de pr\u00e9parer la suite, afin que les patients puissent progressivement devenir acteurs de leur r\u00e9tablissement et poursuivre leur activit\u00e9 physique de mani\u00e8re autonome apr\u00e8s leur retour \u00e0 domicile.<\/p>

Hubert Blain : Il est essentiel que l\u2019activit\u00e9 physique s\u2019accompagne d\u2019une v\u00e9ritable \u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Il ne s\u2019agit pas seulement de pratiquer des exercices, mais aussi de donner au patient les cl\u00e9s pour comprendre comment les r\u00e9aliser correctement, pr\u00e9venir les risques de blessure et en tirer pleinement les b\u00e9n\u00e9fices pour sa sant\u00e9 et son autonomie. <\/span><\/p>

Hubert Blain : Les patients doivent acqu\u00e9rir les connaissances et les outils n\u00e9cessaires pour pouvoir maintenir une activit\u00e9 physique de mani\u00e8re autonome sur le long terme. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cette transition vers une pratique durable et autonome que nous cherchons \u00e0 pr\u00e9parer \u00e0 travers le projet SHAPE. <\/span><\/p>


\u00ab Qu\u2019apporte le projet SHAPE par rapport aux approches traditionnelles de r\u00e9adaptation apr\u00e8s une hospitalisation ? \u00bb<\/b><\/p>

Hubert Blain : L\u2019un des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de SHAPE est que nous ne proposons pas un programme d\u2019activit\u00e9 physique standardis\u00e9. Les patients sont regroup\u00e9s en fonction de profils et de capacit\u00e9s physiques similaires, ce qui permet de leur proposer des exercices r\u00e9ellement adapt\u00e9s \u00e0 leur niveau et de les faire progresser ensemble, \u00e0 leur rythme.<\/p>

Hubert Blain : Les groupes sont \u00e9galement \u00e9volutifs : \u00e0 mesure que l\u2019\u00e9tat du patient s\u2019am\u00e9liore, celui-ci peut passer \u00e0 un niveau correspondant davantage \u00e0 ses nouvelles capacit\u00e9s. La taille des groupes ainsi que le niveau d\u2019encadrement sont ajust\u00e9s en fonction des besoins, des capacit\u00e9s et du niveau de risque de chaque participant. <\/span><\/p>

\u00ab L\u2019\u00e9tude men\u00e9e au CHU de Montpellier compare trois modalit\u00e9s : l\u2019activit\u00e9 physique supervis\u00e9e, l\u2019activit\u00e9 physique non supervis\u00e9e et les soins habituels. Quel est l\u2019objectif de cette comparaison ? \u00bb <\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud : Ce protocole nous permet d\u2019\u00e9valuer ce qu\u2019apporte une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, structur\u00e9e et supervis\u00e9e par rapport aux autres modalit\u00e9s de prise en charge, et notamment de mieux comprendre la valeur ajout\u00e9e de l\u2019accompagnement et de la supervision.<\/p>

Jean-Baptiste Robiaud : La supervision permet, par exemple, de corriger les mouvements, d\u2019adapter les exercices aux capacit\u00e9s de chaque patient et de veiller \u00e0 leur r\u00e9alisation en toute s\u00e9curit\u00e9. L\u2019\u00e9tude nous aidera \u00e9galement \u00e0 mieux identifier \u00e0 quel moment un patient peut \u00e9voluer vers davantage d\u2019autonomie et, \u00e0 l\u2019inverse, dans quelles situations un accompagnement plus soutenu reste n\u00e9cessaire. <\/span><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud : C\u2019est tout l\u2019int\u00e9r\u00eat de ce protocole : il nous permettra de d\u00e9terminer si certains patients ont suffisamment progress\u00e9 pour \u00e9voluer vers une pratique plus autonome, tout en identifiant ceux qui ont encore besoin d\u2019un accompagnement plus soutenu. <\/span><\/p>

C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 tout l\u2019enjeu : nous savons que ces programmes sont efficaces tant que les participants b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un accompagnement supervis\u00e9. Le d\u00e9fi est donc de parvenir \u00e0 maintenir ces b\u00e9n\u00e9fices dans la dur\u00e9e, y compris lorsque la supervision prend fin et que le patient devient plus autonome dans sa pratique.<\/span><\/p>

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Quel r\u00f4le l\u2019approche de soins gradu\u00e9s joue-t-elle dans ce mod\u00e8le ?<\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud :<\/b> Le Step Care Mod\u00e8le Cette approche permet de proposer un parcours plus flexible et personnalis\u00e9. Plut\u00f4t que de recourir syst\u00e9matiquement \u00e0 des s\u00e9ances en pr\u00e9sentiel, SHAPE pr\u00e9voit diff\u00e9rentes modalit\u00e9s d\u2019accompagnement : s\u00e9ances collectives ou individuelles \u00e0 distance, s\u00e9ances collectives en pr\u00e9sentiel ou interventions \u00e0 domicile.Chaque patient d\u00e9bute avec la modalit\u00e9 la plus autonome compatible avec sa situation et ses capacit\u00e9s, par exemple des s\u00e9ances collectives en ligne adapt\u00e9es \u00e0 son niveau fonctionnel. L\u2019accompagnement peut ensuite \u00e9voluer et \u00eatre renforc\u00e9 en fonction de ses besoins, de ses capacit\u00e9s et de sa progression. <\/span><\/p>

Si une modalit\u00e9 ne convient pas \u00e0 un participant, nous lui en proposons une autre, mieux adapt\u00e9e \u00e0 sa situation. Le patient peut ainsi passer d\u2019une modalit\u00e9 \u00e0 une autre, dans un sens comme dans l\u2019autre, en fonction de son \u00e9volution, de ses capacit\u00e9s et de ses besoins. <\/span><\/p>

Cette approche permet de personnaliser l\u2019accompagnement sans recourir d\u2019embl\u00e9e \u00e0 la modalit\u00e9 la plus intensive et la plus co\u00fbteuse. Elle permet ainsi de r\u00e9server les ressources professionnelles aux patients qui ont r\u00e9ellement besoin d\u2019une supervision renforc\u00e9e. <\/span><\/p>

Quel r\u00f4le la plateforme num\u00e9rique joue-t-elle dans ce mod\u00e8le ?<\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud : \u00ab Selon moi, la plateforme num\u00e9rique constitue l\u2019une des principales innovations de ce mod\u00e8le. Elle permet d\u2019organiser les s\u00e9ances, de proposer des activit\u00e9s physiques \u00e0 distance et de suivre \u00e0 la fois la participation et l\u2019\u00e9volution des patients. \u00bb<\/p>

\u00c0 travers cet essai, nous souhaitons \u00e9galement \u00e9valuer l\u2019acceptabilit\u00e9 de cet outil num\u00e9rique aupr\u00e8s des personnes \u00e2g\u00e9es. La technologie est souvent per\u00e7ue comme un obstacle pour ce public. Pourtant, dans de nombreux cas, les principales difficult\u00e9s sont li\u00e9es \u00e0 la mobilit\u00e9 et aux d\u00e9placements. Le num\u00e9rique pourrait alors constituer une solution plut\u00f4t qu\u2019un frein. <\/span><\/p>

Nous n\u2019\u00e9valuons pas seulement une intervention fond\u00e9e sur l\u2019activit\u00e9 physique, mais une nouvelle modalit\u00e9 de prise en charge.<\/span><\/p>

Le fait de pouvoir suivre le programme sans avoir \u00e0 retourner \u00e0 l\u2019h\u00f4pital repr\u00e9sente-t-il un avantage pour le patient ?<\/b><\/p>

Hubert Blain :<\/b> Absolument. Souvent, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s, les patients veulent justement ne pas retourner \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/span><\/p>

Si nous leur proposons une solution accessible depuis leur domicile, capable de remplacer ou de compl\u00e9ter d\u2019autres interventions, je pense qu\u2019elle pourrait \u00eatre tr\u00e8s bien accueillie.<\/span><\/p>

Je crois \u00e9galement que les aidants auront un r\u00f4le tr\u00e8s important. Le fait qu\u2019ils soient impliqu\u00e9s en tant que collaborateurs du programme peut \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. <\/span><\/p>

L\u2019autonomie est l\u2019un des objectifs fondamentaux de ce projet. <\/span><\/p>

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Quel r\u00f4le joue le test de capacit\u00e9 physique SPPB dans ce mod\u00e8le ?<\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud :<\/b> Le SPPB est un outil hautement valid\u00e9 et largement utilis\u00e9, qui facilite la comparaison des r\u00e9sultats avec d\u2019autres \u00e9tudes et centres de sant\u00e9.<\/span><\/p>

Il comprend plusieurs mesures de la capacit\u00e9 physique, notamment la vitesse de marche et l\u2019\u00e9quilibre. Notre objectif n\u2019est pas de l\u2019utiliser comme seul outil de d\u00e9tection du risque de chute, mais de mesurer l\u2019\u00e9volution des capacit\u00e9s fonctionnelles des patients. <\/span><\/p>

Dans le cadre du projet SHAPE, nous cherchons \u00e0 d\u00e9terminer si l\u2019intervention permet de stabiliser ou d\u2019am\u00e9liorer la capacit\u00e9 fonctionnelle des patients apr\u00e8s leur hospitalisation.<\/span><\/p>

<\/p>

Comment le syst\u00e8me de sant\u00e9 devrait-il \u00e9voluer dans les ann\u00e9es \u00e0 venir pour mieux int\u00e9grer l\u2019activit\u00e9 physique th\u00e9rapeutique ?<\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud :<\/b> Nous avons un besoin \u00e9norme d\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e pour assurer la continuit\u00e9 des soins aux patients apr\u00e8s hospitalisation, et pour cela il est n\u00e9cessaire d\u2019optimiser les ressources afin que chacun puisse recevoir les soins dont il a besoin. <\/span> <\/p>

Je pense qu\u2019une plateforme comme SHAPE pourrait contribuer \u00e0 optimiser les ressources humaines en mobilisant davantage les professionnels aupr\u00e8s des patients qui en ont le plus besoin. Si certains patients peuvent suivre des s\u00e9ances collectives gr\u00e2ce \u00e0 la plateforme num\u00e9rique, les \u00e9quipes disposent de plus de temps pour accompagner ceux qui n\u00e9cessitent une prise en charge plus intensive. <\/span><\/p>

Hubert Blain : Je ne pense pas qu\u2019il existe une solution unique adapt\u00e9e \u00e0 tous les patients. Nous disposons d\u00e9j\u00e0 de diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s d\u2019accompagnement : kin\u00e9sith\u00e9rapie, physioth\u00e9rapie \u00e0 domicile, s\u00e9ances de proximit\u00e9, h\u00f4pital de jour ou programmes de r\u00e9\u00e9ducation. SHAPE a vocation \u00e0 venir compl\u00e9ter ces dispositifs, comme une option suppl\u00e9mentaire pouvant \u00eatre propos\u00e9e en fonction des besoins et des capacit\u00e9s de chaque patient.<\/p>

C\u2019est pourquoi il me semble essentiel d\u2019\u00e9valuer chaque patient d\u00e8s sa sortie de l\u2019h\u00f4pital, en tenant compte de plusieurs crit\u00e8res afin d\u2019identifier la modalit\u00e9 d\u2019accompagnement la mieux adapt\u00e9e \u00e0 ses besoins, \u00e0 ses capacit\u00e9s et \u00e0 son niveau d\u2019autonomie.<\/span><\/p>

<\/p>

\u00ab En tant que chercheurs et cliniciens, qu\u2019est-ce qui vous a convaincus de vous engager dans le projet SHAPE ? \u00bb<\/b><\/p>

Jean-Baptiste Robiaud : Ma sp\u00e9cialit\u00e9 est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 l\u2019appareil musculosquelettique, ce qui me permet de mesurer pleinement l\u2019importance de l\u2019activit\u00e9 physique dans le maintien et la r\u00e9cup\u00e9ration des capacit\u00e9s fonctionnelles. Nous progressons vers une meilleure int\u00e9gration de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e dans les parcours de soins, mais nous avons encore besoin de mod\u00e8les permettant de la rendre accessible et durable apr\u00e8s une hospitalisation. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce besoin concret que le projet SHAPE cherche \u00e0 r\u00e9pondre. <\/p>

Hubert Blain : Le s\u00e9rieux du projet et l\u2019implication de Siel Bleu dans sa coordination ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments importants pour moi. J\u2019ai particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9 cette volont\u00e9 de produire des donn\u00e9es probantes et d\u2019\u00e9valuer objectivement l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019intervention, afin de pouvoir s\u2019appuyer sur des r\u00e9sultats scientifiquement solides. <\/span><\/p>

Hubert Blain : Pour moi, la m\u00e9thodologie a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Le projet SHAPE ne consiste pas seulement \u00e0 d\u00e9velopper des approches innovantes, mais aussi \u00e0 les \u00e9valuer selon une m\u00e9thodologie scientifique rigoureuse. L\u2019objectif n\u2019est pas de rechercher des r\u00e9sultats rapides, mais de partir d\u2019une hypoth\u00e8se, de la tester et de v\u00e9rifier de mani\u00e8re objective si l\u2019intervention propos\u00e9e est r\u00e9ellement efficace.<\/p>



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D\u00e9couvrez le point de vue de deux m\u00e9decins-chercheurs du CHU de Montpellier, l\u2019un des \u00e9tablissements hospitaliers partenaires du projet SHAPE, sur le r\u00f4le de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e dans le r\u00e9tablissement des personnes \u00e2g\u00e9es apr\u00e8s une hospitalisation.
Dans cet entretien, Hubert Blain et Jean-Baptiste Robiaud expliquent comment l\u2019approche d\u00e9velopp\u00e9e dans le cadre de SHAPE vise \u00e0 pr\u00e9venir la perte d\u2019autonomie, \u00e0 proposer un accompagnement adapt\u00e9 aux besoins et aux capacit\u00e9s de chaque patient et \u00e0 favoriser la poursuite d\u2019une activit\u00e9 physique apr\u00e8s le retour \u00e0 domicile. <\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":3655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"elementor_theme","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[28,30],"tags":[],"class_list":["post-3654","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites","category-professionnels-de-sante"],"yoast_head":"\n\u00ab L\u2019autonomie est l\u2019un des objectifs fondamentaux de ce projet \u00bb - Shape Recovery<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/shape-recovery.com\/fr\/2026\/09\/04\/lautonomie-est-lun-des-objectifs-fondamentaux-de-ce-projet\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00ab L\u2019autonomie est l\u2019un des objectifs fondamentaux de ce projet \u00bb - 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