{"id":3623,"date":"2026-09-04T09:11:05","date_gmt":"2026-09-04T09:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/shape-recovery.com\/2026\/09\/04\/cadre-scientifique-des-essais-cliniques\/"},"modified":"2026-09-04T14:03:00","modified_gmt":"2026-09-04T14:03:00","slug":"cadre-scientifique-des-essais-cliniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shape-recovery.com\/fr\/2026\/09\/04\/cadre-scientifique-des-essais-cliniques\/","title":{"rendered":"Cadre scientifique des essais cliniques"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3623\" class=\"elementor elementor-3623 elementor-3553\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dd0562e e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"dd0562e\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3b2a380 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3b2a380\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400; font-family: var( --e-global-typography-text-font-family ), Sans-serif; font-size: var( --e-global-typography-text-font-size ); letter-spacing: var( --e-global-typography-text-letter-spacing ); text-align: var(--text-align);\">SHAPE est un projet europ\u00e9en de recherche et d\u2019innovation en sant\u00e9, cofinanc\u00e9 par le programme Interreg Sudoe \u00e0 travers le Fonds europ\u00e9en de d\u00e9veloppement r\u00e9gional (FEDER). Il r\u00e9unit des partenaires en Espagne, en France et au Portugal.<br\/>Coordonn\u00e9 par Siel Bleu, avec la participation de l\u2019Universit\u00e9 de Limoges et de huit h\u00f4pitaux du sud-ouest de l\u2019Europe, le projet vise \u00e0 concevoir, tester puis diffuser un parcours structur\u00e9 d\u2019Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e (APA) destin\u00e9 \u00e0 accompagner les personnes \u00e2g\u00e9es fragiles apr\u00e8s une hospitalisation.<br\/> <\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Cet article pr\u00e9sente le cadre scientifique commun du projet SHAPE et sa mise en \u0153uvre dans quatre \u00e9tablissements partenaires : l\u2019H\u00f4pital universitaire de Bellvitge (Barcelone, Espagne), le CHU de Montpellier (France), l\u2019Institut S\u00e3o Jo\u00e3o de Deus (Areias de Vilar, Portugal) et l\u2019Institut de recherche en sant\u00e9 Biobizkaia, rattach\u00e9 \u00e0 l\u2019H\u00f4pital universitaire de Basurto (Bilbao, Espagne).<br\/>Chaque \u00e9tablissement m\u00e8ne son propre essai clinique, en tant que promoteur de l\u2019\u00e9tude, en adaptant le protocole commun aux caract\u00e9ristiques de ses patients et \u00e0 son contexte clinique.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Environ 100 patients devraient \u00eatre inclus dans l\u2019\u00e9tude au sein de chaque h\u00f4pital.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de903a9 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"de903a9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"mailto:%20info@sielbleu.es\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Demander les protocoles<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f300ab6 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"f300ab6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bee597a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bee597a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2> <\/h2><h2><b>Situation clinique : fragilit\u00e9 acquise lors de l\u2019hospitalisation<\/b><\/h2><p><span style=\"font-weight: 400;\">Une hospitalisation, qu\u2019elle soit li\u00e9e \u00e0 un \u00e9pisode aigu ou \u00e0 l\u2019aggravation d\u2019une maladie chronique, peut entra\u00eener une diminution rapide des capacit\u00e9s physiques chez la personne \u00e2g\u00e9e.<br\/>La litt\u00e9rature scientifique montre que le risque de perte d\u2019autonomie augmente consid\u00e9rablement au cours des 18 mois suivant une hospitalisation et qu\u2019une partie des patients quitte l\u2019h\u00f4pital avec un niveau d\u2019autonomie inf\u00e9rieur \u00e0 celui qu\u2019ils avaient \u00e0 leur arriv\u00e9e.<br\/>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, connu sous le nom de \u00ab perte d\u2019autonomie associ\u00e9e \u00e0 l\u2019hospitalisation \u00bb (Hospitalization-Associated Disability), peut s\u2019installer durablement s\u2019il n\u2019est pas identifi\u00e9 et pris en charge rapidement.  <\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Pourtant, il n\u2019existe aujourd\u2019hui aucun parcours de soins standardis\u00e9 fond\u00e9 sur l\u2019Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e (APA) pour lutter contre la fragilit\u00e9 acquise au cours d\u2019une hospitalisation.<br\/>Les trois \u00e0 quatre mois suivant la sortie de l\u2019h\u00f4pital constituent cependant une p\u00e9riode cl\u00e9 pour intervenir et favoriser la r\u00e9cup\u00e9ration. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment durant cette p\u00e9riode que le programme SHAPE accompagne les patients. <\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p><h2><b>Le mod\u00e8le SHAPE : un parcours d\u2019Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e fond\u00e9 sur un accompagnement progressif<\/b><\/h2><p><span style=\"font-weight: 400;\">Le programme d\u2019intervention s\u2019appuie sur une plateforme num\u00e9rique s\u00e9curis\u00e9e, qui centralise l\u2019ensemble du parcours du patient. Elle permet de planifier les s\u00e9ances, d\u2019acc\u00e9der aux contenus et aux exercices propos\u00e9s et de suivre la participation aux s\u00e9ances.<br\/>L\u2019intervention repose sur un mod\u00e8le d\u2019accompagnement progressif (\u00ab Stepped Care \u00bb), organis\u00e9 en quatre niveaux d\u2019intensit\u00e9 croissante. Le niveau d\u2019encadrement est ainsi adapt\u00e9 aux besoins de chaque patient, tout en permettant une utilisation optimale des ressources : <\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>\u00c9TAPE 1<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014 sessions de groupe \u00e0 distance (visioconf\u00e9rence), mode par d\u00e9faut<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>\u00c9TAPE 2<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014 s\u00e9ances de groupe en pr\u00e9sentiel<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>\u00c9TAPE 3<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014 sessions individuelles \u00e0 distance<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>\u00c9TAPE 4<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014 s\u00e9ances individuelles \u00e0 domicile.<\/span><\/li><\/ul><p>Le passage \u00e0 un niveau d\u2019accompagnement sup\u00e9rieur intervient uniquement lorsqu\u2019un besoin est identifi\u00e9 : absences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, difficult\u00e9s techniques ou n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un suivi plus individualis\u00e9. Toute absence prolong\u00e9e d\u00e9clenche ainsi une alerte et une prise de contact avec le patient afin de comprendre la situation et, si n\u00e9cessaire, d\u2019adapter son accompagnement.<br\/>Les s\u00e9ances sont encadr\u00e9es par des Enseignants en Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e (EAPA), form\u00e9s au protocole SHAPE. Elles associent des exercices de renforcement musculaire, d\u2019\u00e9quilibre, d\u2019endurance et de souplesse.<\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Afin de permettre aux patients de r\u00e9aliser les s\u00e9ances \u00e0 distance dans de bonnes conditions, chacun re\u00e7oit un kit de mat\u00e9riel SHAPE comprenant des bandes \u00e9lastiques de diff\u00e9rentes r\u00e9sistances, une balle de massage, un ballon de Pilates et un b\u00e2ton. Ce mat\u00e9riel leur permet de r\u00e9aliser les exercices \u00e0 domicile en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p><h2><b>Un cadre scientifique commun et des essais cliniques men\u00e9s localement<\/b><\/h2><p><span style=\"font-weight: 400;\">Le <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">protocole-cadre <\/span> SHAPE<a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1PzUc61siXRITjhA_8VV_aphOIgD2XDib\/view?usp=sharing\"><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> d\u00e9velopp\u00e9 par Siel Bleu et r\u00e9vis\u00e9 par l\u2019Universit\u00e9 de Limoges, d\u00e9finit l\u2019architecture globale de l\u2019\u00e9valuation clinique :<\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Population cible : patients \u00e2g\u00e9s de 65 ans et plus, en situation de fragilit\u00e9 \u00e0 leur sortie de l\u2019h\u00f4pital et pr\u00e9sentant un score SPPB \u2264 10<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Principe de randomisation<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Principe d\u2019intervention par niveaux progressifs<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Outils d\u2019\u00e9valuation communs recommand\u00e9s : SPPB, EQ-5D, dynamom\u00e9trie, d\u00e9pistage nutritionnel MUST et imp\u00e9dancem\u00e9trie.<\/span><\/li><\/ul><p><span style=\"font-weight: 400;\">Ce cadre commun n\u2019est toutefois pas appliqu\u00e9 de mani\u00e8re identique dans chaque h\u00f4pital. Chaque \u00e9tablissement est responsable de la conduite de sa propre \u00e9tude et de l\u2019obtention des autorisations r\u00e9glementaires et \u00e9thiques n\u00e9cessaires. Il adapte \u00e9galement le protocole aux caract\u00e9ristiques de ses patients, \u00e0 la pathologie concern\u00e9e et aux moyens d\u2019\u00e9valuation dont il dispose.  <\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Voici les adaptations locales r\u00e9alis\u00e9es par chaque h\u00f4pital.  <\/span><\/p><p> <\/p><h3><b>H\u00f4pital universitaire Bellvitge (HUB\u2013IDIBELL, Barcelone)<\/b><\/h3><p><span style=\"font-weight: 400;\">Dirig\u00e9 par le Service de pneumologie, ce protocole local s\u2019adresse sp\u00e9cifiquement aux patients hospitalis\u00e9s pour une pathologie respiratoire aigu\u00eb ou pour l\u2019aggravation d\u2019une maladie respiratoire chronique (admission de plus de 5 jours).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Il s\u2019agit d\u2019un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 comprenant deux groupes : un groupe participant au programme SHAPE et un groupe b\u00e9n\u00e9ficiant des recommandations habituelles.<br\/>L\u2019objectif principal porte sur la fragilit\u00e9 et la sarcop\u00e9nie. Les objectifs secondaires concernent plus sp\u00e9cifiquement la sant\u00e9 respiratoire, notamment la dyspn\u00e9e (\u00e9chelle mMRC), la tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort et la qualit\u00e9 de vie.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9valuation du patient est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 trois moments cl\u00e9s : lors de son admission \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, \u00e0 sa sortie et \u00e0 mi-parcours du programme SHAPE.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Les outils d\u2019\u00e9valuation sont compl\u00e9t\u00e9s, par rapport au cadre commun, par les tests et mesures suivants :<\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Questionnaire respiratoire de Saint George (SGRQ), sp\u00e9cifique aux maladies respiratoires.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Inventaire de d\u00e9pression de Beck-II (BDI-II)<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9chelle anxi\u00e9t\u00e9-d\u00e9pression de Goldberg<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Test de marche de 6 minutes (adaptable selon les capacit\u00e9s locomotrices du patient).<\/span><\/span><p> <\/p><\/li><\/ul><h3><b>CHU de Montpellier (Unit\u00e9s g\u00e9riatriques, Montpellier-Limoges)<\/b><\/h3><p><span style=\"font-weight: 400;\">Le protocole de Montpellier, coordonn\u00e9 par l\u2019Unit\u00e9 de g\u00e9riatrie et incluant la CHU Limoges comme centre partenaire, vise une population plus large (toute pathologie chronique stabilis\u00e9e, SPPB \u2264 10)<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9tude repose sur un protocole comprenant trois groupes : <\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">APA supervis\u00e9e<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">APA non supervis\u00e9e <\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Recommandations courantes pour l\u2019activit\u00e9 physique.<\/span><\/li><\/ul><p><span style=\"font-weight: 400;\">Ce protocole permet d\u2019\u00e9valuer statistiquement la valeur ajout\u00e9e sp\u00e9cifique de l\u2019accompagnement par un professionnel.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Contrairement aux autres centres, cette \u00e9tude utilisera, pour chaque test, des seuils correspondant \u00e0 la diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID), afin d\u2019\u00e9valuer plus pr\u00e9cis\u00e9ment la pertinence clinique des r\u00e9sultats. Cette approche constitue une sp\u00e9cificit\u00e9 m\u00e9thodologique de ce centre.<br\/>Un sous-groupe suivi \u00e0 Limoges b\u00e9n\u00e9ficiera \u00e9galement d\u2019\u00e9valuations plus pr\u00e9cises de la marche, notamment de la mesure de son co\u00fbt \u00e9nerg\u00e9tique \u00e0 l\u2019aide d\u2019un analyseur de gaz portable. <\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Le protocole int\u00e8gre \u00e9galement des \u00e9chelles g\u00e9riatriques mondiales qui ne font pas partie du common core :<\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Indice de Charlson<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9chelles ADL\/Lawton<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les crit\u00e8res de fragilit\u00e9 de Fried<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">mini-GDS, SARC-F<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Chronom\u00e9tr\u00e9 et parti.<\/span><\/span><p> <\/p><\/li><\/ul><h3><b>Instituto S\u00e3o Jo\u00e3o de Deus (ISJD, Areias de Vilar, Portugal)<\/b><\/h3><p><span style=\"font-weight: 400;\">Ce protocole, coordonn\u00e9 par les unit\u00e9s de soins continus de l\u2019ISJD, se distingue par une approche pathologique tr\u00e8s sp\u00e9cifique : il vise exclusivement les patients hospitalis\u00e9s pour un accident c\u00e9r\u00e9brovasculaire (ACV).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Il s\u2019agit d\u2019un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 comprenant deux groupes : un groupe participant au programme SHAPE et un groupe b\u00e9n\u00e9ficiant des soins habituels.<br\/>Le score SPPB constitue le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation principal. La qualit\u00e9 de vie est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du questionnaire WHOQOL-BREF, utilis\u00e9 ici \u00e0 la place de l\u2019EQ-5D pr\u00e9vu dans le cadre commun. L\u2019\u00e9valuation est compl\u00e9t\u00e9e par une mesure de la force de pr\u00e9hension \u00e0 l\u2019aide d\u2019un dynamom\u00e8tre.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">La principale particularit\u00e9 de cette adaptation r\u00e9side dans son fonctionnement enti\u00e8rement \u00e0 distance. Contrairement aux trois autres centres, aucun des quatre niveaux du mod\u00e8le \u00ab Stepped Care \u00bb ne pr\u00e9voit de s\u00e9ances en pr\u00e9sentiel ou \u00e0 domicile.<br\/>La progression s\u2019effectue exclusivement \u00e0 distance, depuis les s\u00e9ances collectives en visioconf\u00e9rence (niveau 1) jusqu\u2019\u00e0 un accompagnement individuel en visioconf\u00e9rence (niveau 3).<br\/>Le contenu des s\u00e9ances est sp\u00e9cifiquement adapt\u00e9 aux s\u00e9quelles d\u2019un AVC, avec notamment des exercices ax\u00e9s sur l\u2019\u00e9quilibre et le contr\u00f4le postural.  <\/span><\/p><p> <\/p><h4><b>Institut de recherche en sant\u00e9 Biobizkaia (H\u00f4pital universitaire Basurto, Bilbao)<\/b><\/h4><p><span style=\"font-weight: 400;\">Le protocole men\u00e9 au Pays basque, sous la responsabilit\u00e9 du service d\u2019oncologie m\u00e9dicale de l\u2019H\u00f4pital universitaire de Basurto, se concentre sur une pathologie sp\u00e9cifique : le cancer.<br\/>Les patients inclus dans l\u2019\u00e9tude doivent pr\u00e9senter un cancer en cours de traitement ou r\u00e9cemment diagnostiqu\u00e9, en plus de r\u00e9pondre aux crit\u00e8res communs de fragilit\u00e9 du projet SHAPE (SPPB \u2264 10).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Cet essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 comprend deux groupes et reprend l\u2019ensemble des outils d\u2019\u00e9valuation du cadre commun : SPPB, EQ-5D, dynamom\u00e9trie, d\u00e9pistage nutritionnel MUST et imp\u00e9dancem\u00e9trie.<br\/>Ces \u00e9valuations sont compl\u00e9t\u00e9es par un test de capacit\u00e9 a\u00e9robie : le test de marche de 6 minutes. Pour les patients ne pouvant pas marcher, celui-ci peut \u00eatre remplac\u00e9 par une \u00e9preuve d\u2019effort sous-maximale sur v\u00e9lo ergom\u00e9trique, associ\u00e9e \u00e0 une mesure du lactate capillaire.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9quit\u00e9 entre les participants : bien qu\u2019il ne b\u00e9n\u00e9ficie pas du programme supervis\u00e9, le groupe contr\u00f4le conserve un acc\u00e8s \u00e0 une plateforme num\u00e9rique de Siel Bleu proposant des contenus en autonomie.<br\/>Le plan d\u2019analyse statistique est \u00e9galement le plus complet des quatre \u00e9tudes. Il combine des mod\u00e8les lin\u00e9aires g\u00e9n\u00e9raux, des mod\u00e8les mixtes et des \u00e9quations d\u2019estimation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es (GEE) afin de prendre en compte les diff\u00e9rents niveaux d\u2019analyse, notamment ceux li\u00e9s aux patients et aux centres participants. <\/span><\/p><p> <\/p><h2><b>Comparaison des quatre adaptations<\/b><\/h2><p><span style=\"font-weight: 400;\">Au-del\u00e0 de leurs objectifs cliniques sp\u00e9cifiques, les quatre protocoles locaux reposent sur un cadre commun d\u00e9fini dans le cadre du projet SHAPE : <\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">le SPPB comme mesure de la capacit\u00e9 physique,<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">la Dynamom\u00e9trie pour \u00e9valuer la force musculaire<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">une mesure de la qualit\u00e9 de vie : EQ-5D dans trois des quatre centres et WHOQOL-BREF dans l\u2019ISJD.<\/span><\/li><\/ul><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c0 partir de ce cadre commun, chaque centre a adapt\u00e9 et compl\u00e9t\u00e9 le protocole avec des outils sp\u00e9cifiques \u00e0 sa sp\u00e9cialit\u00e9 et aux ressources dont il dispose localement.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">La comparaison met \u00e9galement en \u00e9vidence deux grandes diff\u00e9rences m\u00e9thodologiques entre les \u00e9tudes.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">La premi\u00e8re concerne la conception des essais : Bellvitge, l\u2019ISJD et Biobizkaia comparent deux groupes, tandis que Montpellier et Limoges en comparent trois, afin de mesurer plus pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019effet sp\u00e9cifique de l\u2019accompagnement par un professionnel.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">La seconde concerne les modalit\u00e9s de mise en \u0153uvre du programme. Bellvitge, Montpellier et Biobizkaia combinent, selon les quatre niveaux du mod\u00e8le \u00ab Stepped Care \u00bb, des s\u00e9ances en pr\u00e9sentiel, \u00e0 domicile et \u00e0 distance. L\u2019ISJD propose quant \u00e0 lui un parcours enti\u00e8rement \u00e0 distance, adapt\u00e9 aux contraintes g\u00e9ographiques et logistiques rencontr\u00e9es par ses patients.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Cette diversit\u00e9 d\u2019approches, structur\u00e9e autour d\u2019un cadre m\u00e9thodologique commun, doit permettre \u00e0 terme de d\u00e9velopper un mod\u00e8le pouvant \u00eatre adapt\u00e9 et d\u00e9ploy\u00e9 dans d\u2019autres h\u00f4pitaux europ\u00e9ens.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-131de99 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"131de99\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9f50afb elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"9f50afb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"mailto:%20info@sielbleu.org\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Protocoles de requ\u00eate<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cet article, d\u00e9couvrez le cadre scientifique commun aux essais cliniques du projet SHAPE et la mani\u00e8re dont chacun des quatre h\u00f4pitaux participants l\u2019adapte aux caract\u00e9ristiques de ses patients et \u00e0 sa sp\u00e9cialit\u00e9.<br \/>Nous vous pr\u00e9sentons les principaux \u00e9l\u00e9ments de chaque \u00e9tude : m\u00e9thodologie, outils d\u2019\u00e9valuation et modalit\u00e9s du programme d\u2019Activit\u00e9 Physique Adapt\u00e9e.<br \/>Vous pouvez \u00e9galement consulter et t\u00e9l\u00e9charger les protocoles complets de chaque essai.  <\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":3622,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_theme","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[],"class_list":["post-3623","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-professionnels-de-sante"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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